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关于“医保个人账户”的三问三答PG电子- PG电子官方网站- APP下载试玩
PG电子,PG电子官方网站,PG电子试玩,PG电子APP下载2021年4月,我国提出适当拓宽职工医保个人账户使用范围,从为自己看病就医买单,到允许家庭成员(配偶、父母、子女)相互共济,使用个人账户支付政策范围内的医药费等,也就是“家庭共济”。2024年7月,国务院办公厅再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》规定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。
从前文可以看到,个人账户是禁用于医疗保障以外的消费性支出的。据相关报道称,部分企业为了使商品可以刷个人账户,将卫生巾、牙膏、牙刷、面膜、厨房湿纸巾、小白鞋清洁剂等非医疗作用的产品申请为“消”字号、“械”字号、“药”字号,以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题,从而使个人账户转变为“购物卡”,部分药店也利用政策漏洞,引导参保人使用个人账户购买保健品、洗衣液、卫生纸、鸡蛋等日常用品,甚至有人通过中介提供“提现服务”,这些行为均违反了医保个人账户资金的正当使用规定,需要各方监管部门共同发力。
部分参保人为了蝇头小利,也有一些参保人因个人账户中累积基金较多,在药贩子的鼓动下,利用医保卡购买本不需要的药品,二次售卖给药贩子套取医保基金。此种行为已经违反了相关法律法规,根据《社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保个人账户资金专款专用(仅限医疗相关支出),套现属于“骗保”行为,个人将面临法律惩戒。轻则追回资金、暂停医保待遇、纳入信用黑名单;重则将按涉案金额处以2-5倍罚款,甚至承担刑事责任(如诈骗罪)。